Comunidades terapéuticas (CT)

Tratamientos para el consumo problemático de drogas y/o alcohol

Descripción

Son programas residenciales independientes de tratamiento de drogodependencias en prisiones o cárceles para tratar a personas adictas. La característica que define a las CT es el énfasis en la participación de todos los miembros del programa en el objetivo general de reducir el consumo de sustancias y la reincidencia.

Los residentes de las comunidades terapéuticas progresan a través del tratamiento en tres etapas: 1) inducción y tratamiento temprano, 2) tratamiento primario y 3) reingreso. La primera etapa proporciona al residente una introducción a las normas y procedimientos de la comunidad terapéutica, al personal y a los miembros de la comunidad. Durante esta etapa, los residentes comienzan el tratamiento modelo de CT y se integran en la comunidad. La segunda etapa es la fase principal del tratamiento, que se centra en cambiar las actitudes y el comportamiento relacionados con el consumo de sustancias, así como en abordar otras necesidades. Los enfoques de tratamiento habituales incluyen la terapia cognitivo-conductual y la entrevista motivacional. Otros servicios de tratamiento ofrecen ayuda con las necesidades sociales, familiares, médicas y de salud mental. La tercera etapa prepara a los residentes para su transición fuera del programa e incluye servicios de asistencia posterior. Durante esta etapa final, la planificación del alta de los residentes proporciona derivaciones a los servicios de reinserción disponibles en la comunidad una vez que los participantes son dados de alta (NIDA 2002; 2015).

Evaluaciones y efectividad

En Estados Unidos, la efectividad de estos programas, implementados en cinco recintos penitenciarios, fueron evaluados por Welch (2007) por medio de un diseño cuasi experimental y un seguimiento de 2 años. Los resultados respaldan hallazgos anteriores con respecto a la reducción significativa en la reincidencia como consecuencia de la participación en este programa, con la novedad de que en esta evaluación dichos efectos se apreciaron independientemente de las posibilidades de la persona de tener cuidado y tratamiento comunitario post término de la sanción.

Posteriormente, Mitchell, Wilson y MacKenzie (2012) mediante un metaanálisis revisaron los resultados de 30 estudios que examinaron la eficacia de las comunidades terapéuticas para adultos basadas en el encarcelamiento sobre la reincidencia tras la puesta en libertad. Los resultados indicaron que los participantes del grupo de tratamiento eran significativamente menos propensos a reincidir que los delincuentes del grupo de comparación tras la puesta en libertad.

Finalmente, Drake (2012) analizó 18 tamaños del efecto sobre la eficacia de las comunidades terapéuticas para adultos basadas en el encarcelamiento sobre la reincidencia. Los resultados indicaron que los infractores del grupo de tratamiento tenían significativamente menos probabilidades de reincidir que los infractores del grupo de comparación.

Referencias a experiencias de implementación del programa

No disponible

Referencias bibliográficas

Welch, W. (2007). Multisite Evaluation of Prison-Based Therapeutic Community Drug Treatment. National Institute of Justice (NCJ Number 220967)
Mitchell, Ojmarrh, David B. Wilson, and Doris L. MacKenzie. 2012. «The Effectiveness of Incarceration-Based Drug Treatment on Criminal Behavior: A Systematic Review.» Campbell Systematic Reviews 18.
Drake, Elizabeth. 2012. Chemical Dependency Treatment for Offenders: A Review of the Evidence and Benefit-Cost Findings. Olympia, Wash.: Washington State Institute for Public Policy.